Generated with MOOJ Proforms Version 1.5

Aanmeldingsformulier kamp

*Vereiste informatie.
Aanmelden kamp
Naam *
Achternaam *
Adres *
Telefoon
Postcode en plaats *
Telefoon ouders/verzorgers *
Email adres *
Geboortedatum *
Zwemdiploma's *
Bijzonderheden (allergie, medicijnen etc.)
Hierbij bevestigd u dat u uiterlijk 15 maart het volgende op Vleermuislaan 56 bezorgt: - Volledig ingevulde en ondertekende ouderverklaring - Kopie zorgverzekeringspas van uw kind - Kopie identiteitsbewijs van uw kind - Kopie legitimatiebewijs van de ouder / verzorger welke de ouderverklaring ondertekend Alleen met het inleveren van bovengenoemde is de inschrijving compleet. *